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老年人长期卧床如果不及时擦拭、翻身,局部的皮肤长期受到压迫,血液的不流通,容易引发褥疮。那么,大连开发区养老院怎么防止老人发生压疮的预案呢?
一、防范措施
1. 护理员要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
2. 对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身,更换卧位,避免骨突部位受压。一般翻身2小时一次,必要时1小时一次。翻身时避免拖、拉、推,以免擦伤皮肤。
3. 保护骨隆突部位,必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。
4. 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶,及时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、干燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤,更换清洁的被服、衣物。避免老年人直接躺卧于橡胶单上,以免刺激皮肤。
5. 每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤,经常用温水给老年人擦洗身体,按摩受压部位,以促进循环。
6. 增进营养饮食的摄入。
二、应急处置
1. 发现褥疮时,应加强皮肤护理,及时通知医生,并向家属告知病情。
2. 医护根据病情按常规及时处理。
3. 发生褥疮时,除按防范措施要求认真护理外,还应做到:
(1)淤血红润期:表现为红、肿、热、痛、麻木。每2小时翻身一次,5%红花酒精局部按摩,局部烤灯照射,2次/日,20分钟/次。
(2)炎症浸润期:表现为局部红肿向外扩散、浸润,皮肤为紫红色,有水泡出现,疼痛加剧。水泡可用无菌注射器抽出,并用烤灯照射。2次/日,20分钟/次。使之干燥结痂,上面覆盖无菌纱布。
(3)溃疡期:表现为水泡破裂,局部感染,浅层组织坏死,溃疡形成,创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮(用0. 02%呋喃西林或双氧水),清除坏死组织;可放置引流条,再用烤灯照射,20分钟/次,加强营养,也可用褥疮膏填塞。长期不愈合者,用生肌散等外敷。
4. 做好各种记录。
三、处置流程